如何治疗糖尿病神经性膀胱呢?
如何治疗糖尿病神经性膀胱?以下是专家的介绍:
1、首先系统治疗糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。胰岛素治疗对恢复自主排尿和减少残余尿效果较好。
2、应用肌肉收缩药物:如果膀胱残余尿超过100毫升,可给胆碱能制剂,如氨甲酰甲基胆碱10~20毫克,每日3~4次;也可口服或肌注抗胆碱酯酶药(吡啶斯地明)。这类药物虽能兴奋平滑肌,但不良反应较多,应当慎用。有心绞痛、支气管哮喘及尿路梗阻者忌用。
3、应用营养神经药物,可肌注维生素B1、B12或静点甲钴胺等药物,促进神经功能恢复。
4、可用利多卡因、维生素B,在关元、气海、三阴交等穴位注射治疗。
5、持续无自主排尿、严重尿潴留者要考虑外科手术,如膀胱造瘘等,以防长期尿路梗阻导致肾功能不全、尿毒症。
6、合并尿路感染者应积极行尿培养及药敏试验,积极抗感染治疗,严重尿潴留及感染者可持续留置导尿管导尿。
7、训练逼尿肌功能,养成按时饮水及排尿的习惯,无论有无尿意,每隔3~4小时排尿一次。
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