1、神经的系统的病变,正常的情况下,阴茎的勃起主要就是由骶2~4的副交感的神经控制的,该神经还控制阴茎的海绵体的充血,减少静脉的回流。糖尿病 ED 患者常首先表现为勃起不持续。
2、血管的病变,阴茎勃起是需要足够的动脉的供血量的,当支配的阴茎的大血管中50%出现粥样硬化时就会出现勃起障碍。有的学者认为:在糖尿病性勃起的功能障碍的患者中,血管的因素约占70%。早期是阴茎的小动脉的硬化样的改变。近年很多的改良的技术发现,在患勃起功能障碍的糖尿病男性患者中50%~80%存在动脉受损。对静脉而言,主要的就是可能会存在静脉瘘。阴茎的海绵体的动脉充血的时候,其静脉瓣是不能进行关闭的或是关闭的不全,就会导致海绵体内的动脉充血的不足而使得阴茎的内压力不足以发生正常的勃起。
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