老年糖尿病ED的早期症状不典型,多以并发症为首发症状,糖尿病骨病便是其中之一。因血糖、尿糖的出现,使大量的钙从尿中排出,进而血钙降低。当肾脏失钙过多,肠钙吸收减少时,甲状旁腺可发生继发性功能性亢进,引起骨膜下骨质吸收,从而发生骨质疏松、骨质变薄、纤维性骨炎、骨盆畸型乃至病理性骨折。
这种病理改变尤以四肢长骨、肋骨、锁骨、盆骨为突出。其次,骨质(钙)代谢与磷、镁有密切关系,当钙从尿中排出过多时,镁、磷排出亦增多,从而导致钙代谢异常,导致骨质疏松。因皮肤感染累及骨质,也是导致糖尿病骨病的原因之—。
中老年人一旦出现腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛,尤其是骨盆畸型或病理性骨折,除了做血钙和骨X线检查外,还应查血糖、尿糖。
对于糖尿病ED性骨病的治疗,关键在于积极治疗糖尿病,必要时选用降钙素和钙联合应用,增进骨细胞生成。
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