痰瘀阻络常见症状有阳事不举或举而不坚,精神萎摩,头晕目眩,口唇暗紫,面色晦暗,舌有瘀斑,脉沉涩。治宜益肾活血化瘀。刘明等[1]甩经验方活血医瘿汤,其中四物汤加丹参、赤芍、鸡血藤活血补血,水蛭破血逐瘀,加柴胡疏肝解郁,仙灵脾、萸肉、牛膝等补益肝肾,共奏益肾活血,通络兴阳之功。
应用活血壮肾胶囊(丹参、赤芍、路路通、牛膝、蛤蚧、黄狗肾、韭菜子、淫羊藿等),在理气活血化瘀基础上加用补肾壮阳法治疗糖尿病性阳痿,效果优于单用补肾壮阳法。张亚大等[8应用降糖起痿合剂(生地、熟地、怀山药、山萸肉、当归、丹参、水蛭、蜈蚣、肉桂、仙灵脾、阳起石、牛膝、葛根等)滋肾填精,同时温肾散瘀。应用乐尔胶囊治疗,选用益气活血、健睥补肾之中药西洋参、黄芪、淫羊藿、当归、JII黄连等,在补气之余,并用养血化瘀、祛痰通脉。宋泽中等[1o3认为糖尿病性阳痿主要病机为瘀血阻滞肝肾脉络、气血灌注宗筋不利,应用双补四物汤(黄芪、山药、苍术、陈皮、熟地、杞果、巴戟天、当归、丹参、JII芎、赤芍等)治疗。洪寅等[1u,应用白拟益肾活血汤(熟地黄、山药、山茱萸、肉桂、附子、鹿角胶、炒当归、炙黄芪、丹参、川芎、炒白芍等)为主进行治疗,血瘀明显或肢体麻木疼痛者,加红花、赤芍等;注意温肾填精以治其本,活血化瘀以治其标。苏莉芬等[1]应用愈痿汤(生地黄、黄芪、山药、丹参、葛根、茯苓、泽泻、牡丹皮、人参、三七、牛膝、山茱、五味子、麦门冬、水蛭等)治疗,以补肾益气阴为主,辅以活血化瘀通络。
肝郁脾虚常见症状有阳事不举,精神抑郁,胸胁胀闷,食少纳呆,腹胀便搪,疲倦乏力,舌淡苔白,脉弦细或沉。治宜疏肝解郁,益肾健脾。段尚勤等[1。]应用糖痿灵(熟地、拘杞子、巴戟大、菟丝子、当归、白芍、牡蛎、黄芪、白术等)来补肾养肝,健脾益气。袁婉丽等乜]也提出在补肾的同时应配合柴芍六君子汤、柴平汤等调理肝脾,不可一味补肾。
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