糖尿病的发病率近几年来一直在攀升,作为糖尿病的高发合并症糖尿病性ED也在日益增多。有关报道显示,糖尿病ED的发生率为23%-75%。器质性ED多数是因为糖尿病引起的,糖尿病ED约占器质性ED的40%。尽管糖尿病ED是一个非常庞大的群体,但是目前治疗糖尿病ED的现状却是不容乐观的。
虽然治疗ED是泌尿外科或男科疾病大夫的专长,但是他们很难顾及血糖,而且对于这种主要是血管神经病变引发的并发症十分头疼,缺乏有效的办法。这种情况导致了广大糖尿病ED患者长期游走于内外科之间,无所适从。同样,由于患者的自信心和自尊心理作祟,导致了不愿就医,以及糖尿病不可治愈给患者造成的心理阴影,大部分患者都不同程度的患上了抑郁症,非常需要有经验的心理医生的细心指导。有很多人都问,是什么原因导致了糖尿病ED的发病,又该如何诊断和治疗?
糖尿病ED的发病原因主要有心理、激素、神经、血管和阴茎海绵体几个方面,尤其是自主神经和血管病变引起的血管舒缩功能障碍和单纯血管病变引起的阴茎内动脉阻塞是主要的发病原因。糖尿病ED也可分为精神性的和器质性的。
精神性是指具有选择性的和暂时性的出现在某些情况下,如长期手淫或纵欲过度,精神紧张、焦虑、抑郁、惊恐、精神和心理创伤、社会和家庭压力大等,强烈的情绪心理波动,造成兴奋减弱,也可以是服用某些药物引起的间断ED。
器质性的ED是持久的、不变的或给以任何刺激仍不能勃起。
鉴别:
1、精神性的起病急骤,器质性的起病缓慢。
2、精神性的呈选择性及间歇性,受特定环境和配偶改变的影响;器质性的呈持续性、进行性。
3、精神性的晨间可有勃起,夜间有遗精;器质性的对任何刺激均无反应,性欲减退或消失。
精神性糖尿病ED不一定合并器质性,但器质性糖尿病ED绝大多数合并精神性。