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糖尿病性阳痿辩治规律探求
文章来源:未知 时间:2011-06-24 15:04 点击:

WHO有关资料表明,全球糖尿病患者已逾一亿,仅我国糖尿病患者约2000万人。全球男性成年患者约为700万人以上糖尿病阳痿的发生率约为35%~59%,和非糖尿病阳痿患者相比,糖尿病阳痿发生率较高…。以至现代西医学把糖尿病列为阳痿发病病因之首。虽然糖尿病患者常有睾丸功能不全的表现,但近几年糖尿病阳痿内分泌因素已遭否定,一般认为与遗传、感染、免疫有关。糖尿病发生的机制是由于糖尿病性神经血管病变引起高血糖的结果,与精神因素也有关l2J。应当注意的是,有的病人阳痿可以是糖尿病的第一象征,即病人因阳痿而求诊,经检查尿糖、血糖,才发现有糖尿病,所以糖尿病是极易导致阳痿的疾病,临证时应重视。

糖尿病病人阳痿分为:①精神性(功能性、心理性)阳痿,这是指有选择地、暂时性地出现在某些情况下阳痿。如社会心理因素、性焦虑、恐惧、早泄、性无知、过度劳累、情绪波动、环境、对异性缺乏兴趣都可造成性兴奋减弱,出现阳痿。②器质性阳痿,这是指持久的不论给以任何性质的性刺激,阴茎仍不能勃起。有报道糖尿病患者的阳痿约80%是器质性的,20%是精神性的。笔者认为即便是由于器质性疾病引起的障碍,也都不同程度存在精神心理障碍,因此单纯器质性因素者很少。

对于精神性阳痿,西医主要是予以心理疏导结合性行为疗法。对器质性阳痿有内分泌治疗、非激素治疗、阴茎海绵体内注射血管活性药治疗、阴茎假体附件治疗、血管外科治疗、仪器康复治疗等方法,但副作用大,疗效不理想,病人不愿使用。近几年有报告溴隐亭可治疗糖尿病性阳痿。目前,治疗糖尿病周围神经病变的药物较多,疗效不一,而以尼莫地平、神经生长因子(NCF)应用较为广。对于血浆锌或锰水平较低的阳痿患者,可给予适量锌锰[。
 

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