中医学认识中医药治疗糖尿病性阳痿效果最佳,方法简便,且无痛苦无副作用,是患者的理想选择。阳痿是中西医共有的病名,本病按其病变归属于“消渴”、“阳痿”范畴。
公元前475年前后,《黄帝内经》中,《灵枢•五变篇》说“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。《内经•灵枢•邪气脏腑病形篇》将阳痿称作“阴痿”,并对其病因病机进行了阐述。《金匮要略》立消渴专篇,提出三消病状及治疗方药。明朝张景岳确立阳痿病后并立篇名,对其进行了精辟的辨证与辨治。笔者认为糖尿病性阳痿的病因病机及辨证、辨治应综合“消渴”
和“阳痿”来认识。吾从医三十多年,总体治疗体会,初步摸索出一些辨治思路。
一、要掌握辨证要点1,分清病性:辨性就是辨别病症的性质,寒热虚实是一切病变中最基本的性质。阳盛则热,阴盛则寒,临证时应辨别寒证、热证、虚证、实证、虚实夹杂证。
2.辨明病位:本病病因不同,病位各异,治疗和选方用药有异。只有辨明病位,确定脏腑,才能使方证相合,切中病机。如肾阴虚证、肾阳虚证,病位在肾肾血瘀症,病位在肾与血脉。
3.审理证求因:审证求因,抓住主因,对因下药。本病继发于糖尿病,糖尿病是主因。由于糖尿病、高血糖、高脂代谢紊乱及微循环障碍与阳痿有关,因而原发病的治疗,良好地控制血糖是防治本病的基本措施。
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