虚证：①肾阴虚型病位在肾。症见阳事不举或阳事易举，临房即软，形体消瘦，口干咽燥，五心烦热，头晕耳呜，腰腿酸软，舌红少苔，脉沉细数。治宜滋阴补肾，阴中求阳。方选左归丸、大补阴丸、六味地黄丸等化裁；②肾阳虚型病位在肾。病见面色皓白，神怯倦怠，胃寒肢凉，腰膝酸冷，夜尿清长，阴冷不举，治宜温肾壮阳。方选右归丸、桂附地黄丸、加味羊肾丸、鹿茸益精丸。辅以男宝、补肾宁、参茸鞭丸、奇圣胶囊等；③心脾两虚型病位在心、脾，症见阳痿早泄、面色萎黄、心悸健忘、失眠多梦、食少纳呆、腹胀便溏、疲倦乏力、舌淡苔白、脉沉细数。治宜补益心脾，方选人参归脾汤、人参养荣汤加减；④气阴两虚型症见性欲减退，小便频数量多，混浊如脂膏，神疲乏力、口干舌燥、头晕耳呜、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。治宜益气养阴，方选知柏地黄汤合参麦散加减。

实证：①下焦湿热型病位在肝胆。症见阳器萎软、阴囊潮湿、甚或睾丸肿痛，小便热赤、心烦口苦、肢体困倦、舌苔黄腻、脉弦滑数。治宜清利肝胆湿热，方选龙胆泻肝汤或革藓分清饮；②肝气郁结型病位在肝。症见阳事不兴或起而不坚、精神抑郁、胸胁胀闷、急躁易怒、舌红苔白、脉弦。治宜疏肝解郁，益肾助阳，方选柴胡疏肝散、逍遥丸、达郁汤加减。

虚实夹杂证：①肾虚血瘀型病位在肾与血脉。症见阳痿不举，举而不坚、精神萎靡、头晕目眩、口唇暗紫、面色晦暗、舌有瘀斑、脉搏沉涩。治宜补肾化瘀、方选复元活血汤、化瘀起痿汤；②肺胃津伤、肾气不固型病位在肺、胃、肾。症见口渴多饮，消谷善饥、头晕耳鸣、(上接第65页)怕热易汗、腰膝酸软、伴随阳痿。舌燥黄或舌红无苔，脉虚细数。治宜清肺胃养阴液、固肾兴阳法。方选玉液汤、白虎加入参汤、玉泉丸、知柏地黄汤加减。施今墨先生经验，常以黄芪配山药，苍术配无参，一阳一阴，一脾一肾。苍术健脾，元参滋肾，黄芪补脾，山药益肾，从先后天二脏着手扶正培本，降血糖尿糖确有卓效，在上述方剂中可酌情加入。

目前，中医药对糖尿病性阳痿的治疗，尚未有突破性进展。渴望建立一个统一的辨证分型标准及规范化治疗方案，有机地集食疗、心理、中西药物内治与外治等方法于一体的系统工程疗法，从而促进糖尿病性阳痿治疗的进展。