糖尿病勃起功能障碍的治疗原则应该包括:①糖尿病的教育与性心理治疗。由于糖尿病勃起功能障碍患者常常伴有心理障碍,必须让患者了解糖尿病的同时,消除心理障碍;②饮食干预;③运动干预;④药物治疗;⑤其他治疗。
控制饮食:除坚持糖尿病饮食外,平素应适量进食高蛋白饮食和新鲜果蔬,尤其是对本病有益的诸如虾、鹌鹑蛋、鸽子蛋、泥鳅、羊肾、雄蚕蛾、枸杞、韭菜子等。阳气亏虚者,可选用温补类食物,如生姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、狗肉、牛肉等,并可选择适宜药膳。
合理运动:应循序渐进、量力而行、长期坚持。结合病情及证候,吐纳呼吸或打坐功,练精功、八段锦、太极拳、五禽戏等养身调心,传统的锻炼方式适宜大部分患者。
心理调摄:应正确认识和对待疾病,修身养性,陶冶性情,调畅气机;心理治疗和性教育对解除各种社会心理因素的影响、克服勃起功能障碍的精神障碍、树立起性交成功的信心往往能取得一定疗效。
中成药(见附录D):中成药的选用必须适合该品种的证型,切忌盲目使用,建议选用无糖颗粒剂、胶粒剂、浓缩丸或片剂。五子衍宗丸,用于肾虚精亏证。口服,水蜜丸一次6g,一日2次。参茸丸,用于肾虚肾寒证。口服,一次1丸,一日2次。金匮肾气丸,用于肾阳虚证。口服,一次8丸,一日次。
针灸:
①体针:取穴神阙、气海、关元、肾俞、命门、百会、太溪、足三里,前三穴用灸法,余用针刺施以补法,使腹部穴热感传至阴部,适用于各型患者。主穴取大赫、命门,配穴足三里、气海、关元,适用于肾虚精亏者。主穴取肾俞、命门、三阴交、关元,偏肾阳虚者,加太溪、气海,偏肾阴虚者,加太溪、太冲,肝郁者加肝俞、太冲,脾虚者加脾俞、足三里。
②耳针:取穴精宫、外生殖器、睾丸、屏间、脑、神门、内分泌。适用于各型患者。
③电针:取腰阳关、命门、肾俞、次髂、曲泉、足三里、太溪、催欲穴(阴茎上下左右各1穴),用电针仪以每分钟60~120次频率的脉冲电波刺激20~30min。适用于非器质性患者。
④艾灸:取气海、关元、三阴交,每穴用艾条温和灸10rain,每日1次,次为1疗程。或艾炷灸关元,每次100~200壮。
⑤穴位注射:用维生素B注射液或丙酸睾酮5mg,轮流注入关元、中极、肾俞,或用鹿茸精注射液4mL,气海、关元、中极、曲骨、足三里(双)各0.5mL,命门1mL,进针深度以酸胀为宜。
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