本病辨治要点在于把握糖尿病治疗和勃起功能障碍治疗的关系糖尿病是勃起功能障碍是标，还须把握降糖与治痿的因果及主次关系，有效地控制血糖是治疗本病的前提，而改善血运、调节局部血管神经的功能状态是关键。

本病有虚实之分，或虚实夹杂，故治疗应首辨虚实。标实者需区别气滞、湿热、血瘀；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别及病变脏腑之不同；虚实夹杂者，先别虚损之脏器，再辨夹杂之病邪。其治疗原则：实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利，血瘀宜活血；虚证者，肾虚宜温补，结合养精；心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。

肝气郁结证：症状：阳事不起，或起而不坚，情志抑郁，喜叹息，或烦躁易怒，胸胁或少腹胀满，舌质红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，行气振痿。方药：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷。加减：肝郁化火，急躁易怒，口干VI苦，目赤尿黄，加丹皮、栀子。

气滞血瘀证：症状：阳痿不举，龟头青暗，或见腰、小腹、会阴部位的刺痛或不适，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩。治法：行气活血，化瘀起痿。方药：

少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂。加减：会阴刺痛甚加三棱、莪术；阴茎举而不坚加九香虫、露蜂房、蜈蚣(研末冲服)、阳起石等；阴部发冷加附子、淫羊藿、补骨脂、鹿茸。

湿热下注证：症状：阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿气臊，下肢酸重，尿黄，或胁胀腹闷，肢体困倦，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热化湿。方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地、当归、柴胡。加减：阴部瘙痒、潮湿甚加地肤子、蛇床子。

心脾亏虚证：症状：阳痿不举，精神不振，失眠健忘，胆怯多疑，心悸自汗，纳少，面色无华，或失眠多梦，食少纳呆，腹胀泛恶，舌淡，苔薄白，脉弱。治法：补益心脾。方药：归脾汤(《济生方》)加减。党参、龙眼肉、白术、黄芪、当归、茯神、酸枣仁、木香、远志。

加减：夜寐不酣加夜交藤、合欢皮；腹胀泛恶、痰湿内盛加半夏、厚朴、竹茹。

阴阳两虚证：症状：阳事不举，遗精早泄，眩晕耳鸣，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌瘦质红，少津，脉沉细数。治法：阴阳双补，通络振痿。方药：二仙汤(《中医方剂临床手册》)加减，或(合)肾气丸《金匮要略》加减。仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、黄柏、知母、桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻。加减：肾虚不固，滑精频繁，精薄清冷者，可合金锁固精丸(《医方集解》)及水陆二仙丹(《洪氏集验方》)加减(沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、金樱子)。