为什么要重视对糖尿病慢性并发症易感的人群?最新报道,糖尿病慢性并发症的发生和发展常存在遗传易感性,并且临床观察糖尿病慢性并发症的发生和发展与糖尿病病情控制缺乏完全的一致性,据统计,临床上有20%~30%的糖尿病患者不论血糖控制好坏,糖尿病患者患病多年从来都不会发生严重的慢性并发症,然而与其相反的,约5%的糖尿病患者在短期内,即使血糖控制良好,却仍然发生严重的慢性并发症,这种现象尤其在糖尿病肾病中表现得比较的尤为明显。
我院临床发现1型糖尿病最终仅30%~40%发生终末期肾功能不全,且其发病高峰在糖尿病病程的15~20年期间,以后糖尿病肾病的发生的危险性显著降低,2型糖尿病亦仅5%~10%的患者因肾病致死,且临床观察发现糖尿病肾病患者存在家族聚集性。
目前为止,糖尿病慢性并发症的确切机制仍不清楚,一些研究提示可能和原发性高血压遗传倾向、硫酸肝素蛋白多糖有关酶(如N-脱乙酰酶)的遗传多态性、血管紧张素I转换酶基因多态性、胰岛素受体基因突变及醛糖还原酶活性个体差异等有关。
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