长期以来,2型糖尿病的传统治疗主要为饮食、运动、口服降糖药物或注射胰岛素,由于以上方法治标不治本,很难将血糖长期控制在正常水平,同时患者也很难数十年如一日地坚持以上治疗,因此,绝大部分患者最终都难逃并发症。这也就是说,糖尿病的传统方法只能控制糖尿病,但是达不到根治。还是改变不了糖尿病人终生注射胰岛素的命运。日前,关于胃转流手术治疗糖尿病的消息屡屡见于报端,不少患者存在疑问,开一次刀就能治好糖尿病,这是天方夜谭还是已成现实?
胃转流手术最初的确是用于减肥治疗,谁也不曾想到外科手术竟然能把糖尿病治愈,医学界的这一次“无心插柳”给糖尿病的研究方向造成了巨大影响。
“胃转流手术”后,食物“越过”十二指肠,直接由胃进入小肠。手术前,由于胰岛分泌胰岛素相对不足,难以完成代谢血液中糖分的任务,导致血糖升高,需要外界干预,注射胰岛素协助降糖。手术后,由于没有食物刺激,十二指肠内分泌激素发生变化,导致胰岛功能活跃,从原来的需要外力帮助,恢复到可以独立完成代谢糖分任务。通过外科手术的方式,在没有切除任何脏器的情况下,改变胃和肠道内的食物流向,从而影响肠道激素的分泌和促进胰岛功能的改善达到降低血糖的效果,并且术后饮食种类和进食量不受限制,与正常人一样。
糖尿病胃转流手术要严格掌握适应症:1型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病及2型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭者;患有心、肺、脑、肾衰等严重并发症不宜手术者;有严重精神、心理、智力障碍者;近3年内有生育要求的女性。由于手术是创伤性治疗,所以存在一定的风险,因此手术永远是最后的选择。所以,只有在传统手段控制不佳的情况下,才需要考虑手术治疗。