得了病,最忌一种心态--怕麻烦,糖尿病患者更是如此。因为你不仅要“精打细算”地控制饮食、合理运动、按时服药打针,还必须经常自我监测血糖。然而,很多糖友并没有给监测血糖足够的重视,几个月,甚至一年才查一次。
那么糖尿病患者应该多长时间进行一次血糖监测?
血糖监测频率取决于多种因素,包括治疗的类型、血糖控制的程度、低血糖的危险、短期内治疗是否需要调整,是否有其它突发疾病或特殊情形,如妊娠、手术等,因此每个患者的血糖监测频率要个体化,应根据病人的具体情况与医生一起共同制定血糖控制目标和监测频率。
①每天多次注射胰岛素或使用胰岛素泵治疗的患者,每天检测≥3—4次,血糖未达标、调整剂量或频发低血糖时应增加监测次数至5—8次,包括餐前、餐后血糖,必要时监测夜间2—3点时血糖。
②使用口服药治疗或同时每日1次胰岛素注射的患者,每日检测≥1—2次,每周1次血糖谱,指导营养、运动和药物治疗,检测餐后高血糖或预防低血糖。
③单纯饮食和运动治疗的患者每周≥1次血糖谱,指导饮食和运动治疗,如果血糖持续高于目标值需开始药物治疗。
④血糖控制不理想、频发低血糖、调整药物治疗或有特殊情况(妊娠期、突发疾病期、手术期等)的患者应在医生指导下适当增加检测频率。
应在何时进行血糖监测?
血糖监测应在1天的不同时间进行,包括餐前、餐后1—2小时和睡前,必要时还应监测夜间2—3点的血糖,以得到全天血糖谱,了解一天内血糖的波动情况。餐前血糖有助于评估低血糖的危险,如果空腹和餐前血糖控制良好,而糖化血红蛋白未达标时,则应重点监测餐后2小时血糖。
使用口服药的患者可以选择空腹或餐后2小时监测血糖;使用胰岛素的患者,应在胰岛素作用的高峰时间测定血糖,使用短效胰岛素者可选择餐前或餐后2小时测定,使用中效胰岛素者应在睡前和凌晨3点增加监测。每天可以选择不同的检测时间,比如一天测餐前血糖,另一天测餐后血糖;或者一天测早餐和晚餐后血糖,一天测午餐前后和睡前、凌晨血糖。这样既可以了解不同时间的血糖变化,又可以减少每天的检测次数。如果有低血糖症状或其他不适时应随时监测。