近年来,随着糖尿病人群的增多,人们了解的糖尿病相关词汇也越来越多。相信大家对血糖监测一定不陌生。糖尿病患者如果长期血糖超过正常范围,影响到全身各重要组织器官,将产生诸多急慢性并发症,因此,必须将血糖控制在合理范围,以防止各种急慢性并发症的发生及发展。可以说近年来,对糖尿病血糖控制的标准可谓越来越严格。
然而,有一般原则,就必有特殊情况,正所谓“有一利必有一弊”。严格的血糖控制带来的直接不利即是低血糖发生率不可避免地增高。偶尔发生轻度低血糖反应,只要适当进食即可很快恢复,不会对机体产生严重影响;但严重低血糖反应,如果没有得到及时正确的治疗,会给机体带来严重影响。
因此,以下人群不宜过份严格控制血糖,以避免低血糖反应:
1.10岁以下儿童
由于孩子们的饮食不可能很规律,日常活动程度及范围变化较大,又缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果频繁发生低血糖,可能会对全身发育,尤其是对神经系统发育带来损害。对这部分患者宜将血糖控制标准适当放宽,以保证良好发育为前提,空腹血糖达到7.0mmol/L,非空腹9.0~10.0mmol/L即可。
2.健康状况不佳的老年人
指老年糖尿病患者合并大、中血管及微细血管并发症者,如果发生低血糖而未及时处理,很可能短期内带来严重后果,例如,可能诱发心肌梗死或脑血管意外。因此,应考虑适当放宽控制标准。
3.已有严重并发症的糖尿病患者
如已经发生晚期视网膜病变、晚期糖尿病肾病及心脑血管疾病或其他严重并发症者,宜因人而异,适当放宽控制标准。
对以上人群适当放宽控制标准的目的,是避免严重的低血糖带来的不良后果,并非血糖“越高越安全”。这个“度”的掌握,需医患双方共同努力,因人而异,方可收到良好的治疗效果。
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