1、心理教育
由于糖尿病是一种慢性、终身性疾病,病程长,患者易产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁等心理,这些负性心理会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,不利于血糖控制,严重影响治疗效果。如果能客观地向患者及家属介绍糖尿病的病因、发展过程及预后等知识,讲解此病虽无法治愈,但可防可治,并进行心理疏导,嘱其放松心情,纠正错误认知及不良的行为方式,并介绍类似病例治疗后的生活状况,充分调动患者的主观能动性,同时鼓励家属参与,完全可以增强患者战胜疾病的信心。
2、饮食教育
血糖控制虽与药物治疗有一定的关系,但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压,减少症状的主要途径糖尿病强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是在患者足够而且均衡的营养基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,尽可能减少胰岛的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持良好的健康和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活,通过饮食结构调整加强治疗效果,减轻患者对药物的依赖性。
3、口服降糖药物教育
由于糖尿病患者需要终身服药,患者很难坚持,特别是工作繁忙者、老年患者常出现忘服漏服现象,导致血糖控制不理想因此,护理人员应向患者讲解按时服药的重要性,讲解药物的名称、作用、副作用、剂量、正确服药方法及时间、注意事项,纠正不用药、自行停药、盲目加量、不规范用药等不良习惯,提高患者正确服药的依从性。
4、注射胰岛素教育
患者对胰岛注射治疗常有恐惧心理,且嫌麻烦,因此,应对他们进行耐心的说服,使其意识到胰岛素的重要性。护理人员教会患者及家属注射的方法、选择注射的部位、吸药及药物的保存方法、注射后的观察要点等;糖尿病患者因体内代谢障碍,机体抵抗力降低,易遭受细菌感染,因此交代患者注射时要严格遵守无菌操作原则。
5、运动教育
适当运动有助于恢复心理平衡,消除焦虑,振作精神,增强信心,提高工作效率和生活质量,增强体质,提高胰岛素的敏感性,改善脂代谢,调节体重,防止并发症的发生。
6、预防并发症教育
预防并发症是患病后的一项重要内容,向患者及家属讲解并发症发生后给治疗带来的困难和患者的痛苦,要引起高度重视;教育患者养成良好的生活习惯,坚持饮食原则,保持身体清洁,特别是口腔会阴足部的清洁冬天不宜用香皂洗澡,以免皮肤干燥,应选用沐浴露;皮肤瘙痒时应少搔抓,以免抓破感染;选择鞋袜要合脚、透气、卫生;不使用电热毯、热水袋,不用热水泡脚,以免烫伤;勿长时间双腿交叉,避免压迫下肢血管和神经;学会修剪指甲,指甲不宜过短,边缘磨钝,趾甲过长容易损伤甲沟,诱发感染;掌握低血糖的症状及处理方法,经常测量血压,检查血脂,积极控制高血压,预防并发症的发生。
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