近几年糖尿病患者低龄化现象日趋严重,许多女性20多岁就出现“三高”症状,这些人如毫无节制的饮食,不但母子肥胖难产,胎儿智力受损,还会患妊娠期糖尿病,而原发的糖尿病更能造成极大的伤害。

糖尿病人怀孕细则

糖尿病人可以怀孕生子,但必须有先决条件。那就是先将病情控制到理想的程度,基本属正常血糖和尿糖指标,无心、脑、肾及其他严重的并发症时才可以怀孕,尤其妊娠的头三个月非常关键。近来发现糖尿病孕妇的胎儿畸形率比一般孕妇高2-3倍,生产巨大婴儿为一般孕妇的10倍;还会增加新生儿低血糖反应发生率、新生儿呼吸窘迫症和围产期死亡率等,妊娠对糖尿病母体也有较大的影响,易导致慢生并发症的发生和发展。因此糖尿病患者在妊娠期间必须做到饮食疗法、运动疗法、药物疗法(注意选择对胎儿确无影响的药物)、糖尿病监测(经常测定血糖、尿糖和酮体等)、产科监测以及妊娠中后期B超检查等。其中饮食疗法非常重要。如仅糖耐量低减或轻型糖尿病者主要靠饮食疗法。

是药三分毒,能不吃药时就不吃药,以免受药物不良反应对胎儿的影响。较重者治疗也必须以饮食疗法为基础,对其热量的控制标准可适当放宽。

糖尿病孕妇专项饮食

糖尿病人孕期应以产科检测的体重为准,保证胎儿正常生长。热量过剩使胎儿肥胖成巨婴,不是好事。热量过低,会使胎儿营养不良或发生酮症,造成对胎儿的伤害。所以应依据产科医生的指导,灵活调整饮食量。一般孕妇每日热量供给可按每公斤体重为30~35千卡为宜,蛋白质按每公斤体重1.5~2克,营养素要平衡,并在不同时期有所侧重。

妊娠早期三个月: 这一时期由于妊娠反应,无食欲;胎儿将形成,生长较慢。饮食量同前或稍有低减。但此期是胎儿分化、器官形成期,确保正常发育防止畸形,故尽量不用药物,不做X光检查,也不用B超检测等外界刺激。重点供给含维生素多(尤其叶酸多)、降糖性绿色蔬菜及降糖水果;其次是奶类、蛋、鱼、瘦肉及豆制品。不吸烟不喝酒,更不要饮咖啡。

绿色菜及水果含丰富的维生素,尽可能生吃,也适合妊娠反应的口味;又是碱性食品可防治酸中毒,同时热量低有利减肥。如因呕吐厉害或蔬菜供应困难,不能进食大量青菜时,可每日服叶酸剂,每次1-2片,一日2-3次,可有效防治胎儿大脑神经畸形。

叶酸在酸性中易破坏,故不能用酸性饮料服用,也不要用醋拌绿菜。

妊娠中期三个月: 此期反应已过,食欲大增,胎儿迅速生长,需要大量营养。每日热量比前期增加,但进食不可过多,不能放开肚皮猛吃,以免血糖增高,对母子不利。此期选食重点:除孕早期的食物外,重点补充含钙、锌、磷、铁、氟、铬等无机盐食品,如核桃、花生、葵花子、开心果等坚果及牛奶,加醋的骨头汤等。

少量多餐,全天热量分配:早餐占12%、午餐占30%、晚餐占30%、余下的28%为上下午加餐。主食不低于300克。及时监测血糖,防止增高。

每周做产科检查,随时调整饮食量,严防胎儿过大,但又必须保证胎儿发育,必要时加服鱼肝油及钙片。

妊娠末期三个月: 胎儿生长很快,食欲又非常好,容易造成母子肥胖。总热量每日每公斤体重应在30千卡,主食不低于300-340克,分5-6次进食。主食应以粗粮为主,如玉米、小米、燕麦等,其他食品如牛奶、蛋、鱼、瘦肉、海产品、动物肝脏、绿色蔬菜等。

限制高脂高糖食物,多用含维生素和无机盐的食品。从5-6个月开始,注意做B超检查,胎儿是否有畸形,如有严重的致命畸形——无脑儿、脊椎裂等,及时会诊,必要时终止妊娠。定期到医院经产科及糖尿病专家会诊,确保顺利分娩,使母子平安。