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四类降血糖药物适合于哪些患者
文章来源:未知 时间:2012-09-05 16:21 点击:

现在医学中有四类药物是用于糖尿病患者的,但是这四类药物针对的患者是不一样的,这四类药物的治疗原理也是不同的,那么,四类降血糖药物适合于哪些患者呢,下面就为您做详细介绍。

第一类:磺脲类

代表药物:甲苯磺丁脲(D860)、格列苯脲(优降糖)

作用机理:通过作用于胰岛B细胞的受体来促进胰岛素释放,但其降血糖作用要依赖于尚存活的胰岛B细胞组织。

适应人群:

(1) 2型糖尿病病人用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制;

(2) 2型糖尿病病人如已应用胰岛素治疗,其每日用量在20~30U以下;

(3) 2型糖尿病病人对胰岛素抗药性或不敏感,胰岛素每日用量虽超过30U,亦可试加用磺脲类药。

第二类:双胍类

代表药物:苯乙双胍(降糖灵,DBI)、二甲双胍(降糖片,美迪康,迪化糖锭,格化止等)

作用机理:减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取多余葡萄糖,增加胰岛素对血糖的敏感性。

适用人群:

(1) 适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药;

(2) 在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应;

(3) 在1型糖尿病患者中与胰岛素联用,可加强胰岛素作用,减少胰岛素剂量。

第三类:α─葡萄糖苷酶抑制剂

代表药物:拜糖平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)

作用机理:小肠上、中、下三段均存在α- 葡萄糖苷酶,在服用α-葡萄糖苷酶抑制剂后上段可被抑制,而糖的吸收仅在中、下段,故吸收面积减少,吸收时间后延,从而对降低餐后高血糖有益。

适用人群:

(1)2型糖尿病患者;

(2)通过饮食和运动治疗控制不佳的2型糖尿病患者;

(3)单用二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的2型糖尿病患者;

(4)单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者;

(5)1型糖尿病患者,可配合胰岛素治疗,能减少胰岛素用量,并可稳定血糖。

第四类:胰岛素增敏剂

代表药物:文迪亚

作用机理:过氧化物酶增殖体激活受体(PPAR)的激动剂,使细胞膜上胰岛素受体对胰岛素的敏感性增加,促进细胞对葡萄糖利用。

适用人群:

胰岛素增敏剂可以作为2型糖尿病治疗的全程、基础、一线用药,可与胰岛素、磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂类等口服糖尿病药物协同,从不同环节作用于机体的血糖调控系统,用于2型糖尿病的各个时期。

以上就为您介绍了四类降血糖药物适合于哪些患者的相关知识,相信您已经有所了解,不同的患者使用不同的药物可以帮助控制病情,还能减少身体的不良反应和副作用。

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