有肾病的糖尿病患者在治疗糖尿病的同时还要治疗肾病,严格控制血糖,而肾功能不全的糖尿病患者在服用药物降糖时,有一些特殊要求。那么,糖尿病肾病的药物使用是怎样的呢,下面就为您一一介绍。
胰岛素:需适当调整
肾功能不全患者需调整胰岛素用量,此时体内胰岛素额能存在两种截然不同的情况:一方面,肾功能不全时肾小管会遭破坏,体内胰岛素降解减少,胰岛素需减量;另一方面,肾功能不全患者又可能产生胰岛素抵抗,此时需加大胰岛素剂量才能有效控制血糖。不同患者情况不同,应密切监测患者血糖变化来调节计量。
口服降糖药:调节剂量或停用
肾功能不全发生后,某些口服降糖药在体内代谢会发生变化,因此必须对降糖药进行剂量调节或停用。
1、磺脲类药:这类药主要经肾排泄,肾功能不全时体内药物蓄积容易诱发低血糖,故应禁用。不过格列喹酮例外,其代谢产物仅5%经肾排泄,故轻到中度肾功能不全时仍可应用,仅终末期肾衰竭者需适当减量。
2、格列奈类药:这类药在轻中度肾功能不全时仍可应用。
3、双胍类药:这类药主要经肾排泄,肾功能不全时体内药物容易蓄积导致严重乳酸性酸中毒,故应禁用。
4、噻唑烷二酮类药:这类药在轻中度肾功能不全时仍可用
5、a—糖苷酶抑制剂:这类药口服后仅约2%吸收入血,其余均从肠道排出,故肾功能不全时仍可服用。
以上就是为您介绍的糖尿病肾病的药物使用的知识,相信您已经有所了解,此病的肾病是可以治疗和预防的,您还有什么疑问可以咨询在线专家为您详细解答。
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