糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病最常见的并发症之一,是糖尿病最主要的死因,也是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因之一。前列地尔即前列腺素E1是一种高效生物活性物质,不仅有明显扩张血管作用,还具有抑制血小板聚集,降低血液粘度和红细胞聚集性,改善微循环作用。
近年国内糖尿病肾病在终末期肾病病因中所占比例逐年上升,加强糖尿病肾病早期预防是目前有效控制糖尿病肾病的关键。前列地尔扩张肾髓质的小动脉,抑制单核巨噬细胞、炎症细胞侵润及免疫复合物和抗体形成,从而抑制细胞因子的活性和生成,减轻肾脏的炎症反应,起到改善肾循环和保护肾实质的作用。根据观察,前列腺素E1微球载体制剂对不同时期糖尿病肾病患者尿蛋白减少及肾功能的改善程度不同。有报道指出,当肾脏病发展到晚期,肾功能受到严重损害时应慎用,提倡早期多疗程用药。本结果亦提示肾功能明显损害时,使用前列地尔后出现短期内血尿素氮、肌酐升高。但由于观察例数少,尚需进一步大样本临床观察验证。建议在临床治疗中应早期使用并在使用中密切观察肾功能变化,若尿素氮、肌酐进行性升高,应停止使用。