积极适当的干预措施能明显减少和延缓DN的发生,尤其是病程早期干预治疗效果更佳,若进行有效的药物干预,可使病变逆转,因此临床上非常重视DN的早期防治。
安博维系血管紧张素Ⅱ型受体阻滞剂。国内外的大型临床试验均证明,高血压或非高血压合并DN患者应用厄贝沙坦可有效降低UAER,且其肾脏保护作用独立于降压作用。而且近期大量文章研究表明中药联合ACEI或ARB类药物具有更好的治疗作用。
黄连素是从毛茛科植物黄连、黄柏根茎中提取出的一种异喹啉类生物碱。药理研究已经证实,黄连素对糖尿病肾损伤大鼠肾功能有保护作用,而且认为是通过提高机体抗氧化能力、减少肾脏AR活性及其基因表达以抑制多元醇代谢通路的激活。临床研究也证实用黄连素治疗早期糖尿病肾病有确切疗效。结合复方黄连素片中有效的生物碱含量不足,且中药起效缓慢等特点,我们在这项研究中采用了药物说明书中最大的剂量1.2g/d,结果显示,黄连素联合安博维在降低血糖、改善肾功能各项指标方面效果更好。
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