糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病慢性致死性并发症和肾衰的主要原因。早期和综合治疗足本病取得良好疗效的关键。现代医学以控制血糖、控制血压为主进行治疗,并努力减少尿蛋白,保护肾功能。
祖国医学认为,本病为气阴两伤,脾肾俱虚。脾虚则水谷精微不能上输于肺而布运全身,肾虚则“肾气不足,精关不同,闭藏失职,以精气外泄”,水谷精微便与湿浊混杂,从小便而泄。故治疗以健脾益肾为主。笔者所拟方中,重用黄芪、山药、茯苓、苍白术健脾益气;桑寄生、川断、金樱子补肾固涩;茯苓、石韦利湿清热;丹参、川芎活血行血。全方共奏健脾补肾,收敛固涩之功。
药理研究表明,黄芪能增强活血化瘀药物的功效,保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,降低蛋白尿。葛根抗血小板聚集,降低血脂,扩张肾小球毛细血管,改善肾血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,延缓或减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。丹参、川芎均具有改善微循环、抗组织纤维化、抗缺氧并有抑制免疫炎症的作用。