糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变同属于糖尿病微血管病变,皆存在高血糖的直接毒性作用和氧化应激水平增强等,有共同的发病基础。在糖尿病状态下肾脏内存在明显的氧化应激,而氧化应激可引起肾小球毛细血管基底膜磷脂在氧自由基攻击下发生脂质过氧化,引起肾小球通透性增加,使血浆蛋白易于通过内皮细胞沉积于基底膜,导致基底膜增厚。
多贝斯是目前公认较理想的用于预防和治疗糖尿病微血管病变的药物。主要通过调节微血管壁的生理功能,抑制血小板聚集,降低血粘滞度,抑制胶原产生,抗氧化、抗炎症及抑制氧化应激作用来改善糖尿病慢性并发症的微血管障碍,改善血流及组织的灌注。
多贝斯通过上述途径使肾小球滤过膜的通透性降低,从而使蛋白尿的排泄减少。董静等的研究显示多贝斯有良好的降尿蛋白作用。本试验组用多贝斯12周后尿白蛋白排泄率较治疗前明显下降,使糖尿病肾病患者肾脏损害明显减轻,显示了良好的临床疗效和安全性。
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