糖尿病肾病是DM的主要慢性并发症之一,蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的早期指标,其产生与肾小球基底膜的结构和功能异常及肾小管重吸收功能有关,同时,尿蛋白促进系膜细胞的增生,上调肾小管间质炎症因子及致纤维化因子表达,加重肾小管缺血缺氧。
糖尿病患者由于存在高血糖、高血脂及细胞因子作用异常,使血黏度、血小板黏附和凝聚性增加,血液呈高凝状态,血流缓慢及血细胞在循环中凝聚而加重血管病变,与蛋白尿产出密切相关。低分子肝素钙可以通过活化和释放脂蛋白酶,降低血胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白的浓度,升高高密度脂蛋白的浓度,避免脂蛋白对血管内皮的直接损伤,纠正高凝状态,阻碍血栓形成,使已破坏的毛细血管基底膜阳离子屏障重建,减少蛋白尿同时和ACEI一样。
低分子肝素钙还有拮抗血管紧张素Ⅱ和内皮素对系膜细胞刺激作用,抑制肾小球内皮系膜细胞增殖,促进肾小球内皮细胞Ⅳ、系膜细胞合成硫酸乙酰肝素以恢复电荷屏障功能,可以有效改善糖尿病肾病蛋白尿并延缓肾小球硬化。