糖尿病形成后控制血糖可减缓糖尿病肾病的加重和延缓慢性肾功能不全的形成。用药过程要注意：血糖最良好的控制标准为空腹血糖小于6mmol/L，餐后2h血糖小于8，0mmol/L，但严格控制血糖容易增加低血糖危险，对年龄偏大的患者尽量避免低血糖的发生，从而放宽低血糖的要求。尽量选择胰岛素治疗，监测血糖水平。勿用双胍类降糖药，因其可诱发乳酸陛酸中毒。选用非肾脏排泄降糖药，如拜糖平或糖适平。

糖尿病肾病患者都存在脂质代谢紊乱，高胆固醇血症、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白增高及高密度脂蛋白降低都可促进糖尿病肾小球硬化，加速糖尿病肾病的发展，故有效治疗可延缓肾小球的硬化及全身动脉硬化。主要从限制脂肪的摄入，通过运动加速脂肪分解，选用他汀类、贝特类及中药调脂药。

血管紧张素转换酶抑制及血管紧张素受体拮抗剂均能减轻糖尿病肾病的肾小球高滤过状态，减轻肾脏和肾小球肥大，减少细胞外基质的堆积，减轻肾小球基底膜的增厚和肾小球滤过屏障功能异常，减轻蛋白尿，从而减轻或延缓肾小球硬化的进程，甚至可逆转早期糖尿病肾病蛋白尿，故无论有无合并高血压都应给予少剂量的或ARB类药物，可选用赖诺普利、依那普利、替米沙坦等。