糖尿病肾病早期仅表现为微量蛋白尿,进而发展到持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降,最终导致肾衰竭,因此治疗关键在于早期诊断及防糖尿病日久发展到肾功能的改变,出现烦渴、多饮多尿、纳差乏力、尿余沥未尽、腰膝酸困等症,是由于机体在各种因素的作用之下,从阴阳平衡失调发展到阴阳两虚。
消渴病日久气虚阴耗,气虚则血运无力,阴虚则精枯血燥,进而导致瘀血内停,虚热内生,进一步发展到阴阳两虚。病位在肝、脾、肾。治疗应以益气养阴、健脾固肾为主,兼活血化瘀、去瘀生新。笔者据此自拟滋肾汤治疗。滋肾汤是从育阴涵阳、调理肝脾肾着手,阻断糖尿病肾病患者的病理进程,改善患者体质。方中太子参、麦冬、五味子益气养阴;枸杞子、生地黄补肝肾之阴,调节血糖,增强免疫功能;杜仲补肾阳,有调节肝肾、降血压、防衰老、壮腰膝之功;益母草活血利水、降血压、消除尿蛋白,配合淮山药、石斛、地骨皮共奏益气健脾、活血利水、育阴涵阳之功。
该临床观察发现滋肾汤不仅能降低早期糖尿病肾病患者mALB、巩固血糖值的下降,且能明显改善早期糖尿病肾病患者多饮多尿、腰酸乏力等临床症状,在防止和延缓糖尿病肾病的病程进展及改善患者生活质量方面起到非常重要的作用,值得推广。但目前观察的样本较小,且未对其作用机理进行更深入的研究,尚有待进一步探