糖尿病肾病病机特点为本虚标实,本虚为气血阴阳、五脏亏虚,标实为血瘀、痰凝、湿阻、水停、浊毒内生等。痰瘀积聚肾络,络气阻遏,络脉瘀滞,蕴邪成毒,毒损肾络,络脉功能失常,气血输布环流障碍导致气滞、血瘀、水停为病。
本课题组根据中医理论,结合长期临床经验,提出糖尿病肾病属于病久瘀血入于肾络,肾中络脉瘀阻,气虚络瘀。拟出了以善入络脉,祛瘀通络的虫类药为主,配以益气活血之品的中药复方制剂。此方的基本组方特点,一是用黄芪益气补虚,二是应用丹参、川芎等活血化瘀,三是应用虫类药物,走窜通络,另用大黄、积雪草泻浊解毒。临床上我们采用上述方药治疗糖尿病肾病,取得了较好的疗效。
活血化瘀消瘕通络中药通过保护糖尿病大鼠的肾脏结构和肾功能,改善肾脏血流动力学状况是其作用途径之一,此外,调节肾脏ACE2表达从而减轻细胞外基质沉积也可能是其作用途径之一。