肾脏是人体的“净化中心”,其主要的功能是清除体内新陈代谢的产物和毒物,将其排泄到尿液中,而将有益的物质保留在血液中。所以,肾脏需要人们进行细心的呵护。那么,糖尿病患者是怎么发生肾病的呢?糖尿病治疗专家介绍道:
糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病可由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构,但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,又称为糖尿病肾病,是糖尿病全身性微血管合并症之一。
肾血流动力学异常在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素。
(1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。
(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。
(3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
另外,因为糖尿病患者需要控制饮食,严格限制碳水化合物的摄入,所以很多糖尿病患者的饮食以蛋白质为主,而高蛋白饮食可以加剧糖尿病肾病的恶化,使得糖尿病患者顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。