糖尿病肾病患者高血压、高脂血症发病率比较高,是促使血管硬化、影响肾脏功能的重要因素。在控制血糖的同时,积极降压、降脂治疗,避免服用影响肾功能的药物,是逆转和防止肾功能减退的有效措施。
近年研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂能有效地控制血压,减少肾小球“高滤过”,选择性改善糖尿病肾病肾小球的通透性,以减少蛋白尿,对糖尿病患者肾脏起到保护作用。钙拮抗剂能有效地控制糖尿病肾病的高血压,联合应用血管紧张素转换酶抑制剂可以有效地减少蛋白,效果比增加单一药物更好。
糖尿病肾病患者还常伴发眼底、心血管、神经等多系统病变,心力衰竭与神经性膀胱等常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭还可发生急性肾功能衰竭,肾功能衰竭一旦发生,则预后恶劣,在保守治疗不能控制病情时,应及时进行透析治疗。因此,糖尿病肾病早期诊断、及时治疗至关重要,早期诊治糖尿病肾病是提高糖尿病病人生存质量、降低病死率的主要课题。