糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一。肾素血管紧张素系统和肾毛细血管压增高在各种肾脏疾病包括糖尿病肾病所致肾功能不全的发展中发挥着重要作用。ACEI可以阻断肾素血管紧张素系统和激活激肽系统,减低动脉压和选择性扩张出球小动脉而降低肾毛细血管压以及拮抗AⅡ的作用而发挥保护肾功能的作用。
许多研究已显示ACE抑制剂能降低蛋自尿和延缓慢性肾病进展,明显降低糖尿病肾病的肾功能的损害以及降低心脑血管疾病病死率的作用。BANFF试验已证实,高组织亲和力ACEI能够更好地改善内皮功能。ACEI与组织的亲和力依次为:贝那普利,喹那普利>雷米普利>培哚普利>赖诺普利>依那普利>福辛普利>卡托普利。
进一步说明应用洛丁新能改善糖尿病患者的肾功能,减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾损害。葛根素是从豆科多年生落叶藤木植物干燥根中提取的单体,异黄酮化合物。研究表明能降低血黏度,抑制血小板聚集,并能使明显升高的血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ及肾素活性降低,扩张微动脉,改善微循环,同时可改善脂质紊乱,保护抗氧化酶活性,抑制氧化应激,改善肾脏内环境;蛋白非酶糖化在DN发病中起重要作用,葛根素对蛋白非酶性糖化有较强的抑制作用。
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