糖尿病患者肾病的病理原因是什么?有什么有效地治疗方法?
糖尿病患者糖代谢紊乱,可引起红细胞膜的组成发生异常,使红细胞膜的流动性明显降低,红细胞膜流变性异常可影响红细胞的流变性,导致红细胞变形能力降低及血液黏滞度增高,血流速度减慢、血流量减少、血小板在血管内聚集,红细胞通过毛细血管阻力增加,致血管压力增加,血管壁逐渐增厚,进而组织微循环灌注不足,进一步导致肾血流量减少,以致肾小球滤过率降低。
糖尿病肾病患者血糖偏高,并常常伴有高三酰甘油血症,由于体内产生胰岛素抵抗所致糖代谢障碍,导致脂肪动员增加,使血液中游离脂肪酸浓度升高,糖及脂代谢的异常导致血管内皮的损伤,胶原组织暴露,激活内源性凝血系统,使血小板聚集,血液粘度增加,使血流处于高凝状态,高凝状态又加重血管内皮损伤,形成恶性循环。另外葡萄糖及糖化蛋白的自动氧化,使体内产生氧自由基增多,氧化应激可选择性降低肾小球系膜细胞电荷及结构屏障,从而导致尿蛋白排除增加,病情进展直至肾功能损害。
目前最有效的治疗方法有:临床药理研究证实红花黄色素具有扩张血管、改善微循环、抗凝血的作用,对内源性和外源性凝血均有明显的抑制作用,可显着延长凝血酶原时间和凝血时间,对凝血过程中的血小板粘附、血栓形成、纤维蛋白交联等过程有抑制作用。联合应用注射用红花黄色素辅助胰岛素治疗糖尿病肾病,通过改善微循环、抗凝血作用,扩张血管,活血化瘀,缓解线粒体损伤、抗氧化应激、抑制内皮素释放、抑制血管平滑肌肌增殖作用,有效改善糖尿病肾病患者的肾血流量,从而减少尿蛋白排出,并降低血肌酐,红花黄色素不失为糖尿病肾病患者的有效治疗药物。
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