糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和(或)反复肾孟肾炎几种途径。如糖尿病病史超过10年,多数患者将并发肾脏病变,典型的临床表现是高血压、水肿和蛋白尿。现将护理体会做如下陈述。
血压增高时护理:
糖尿病肾病可使血压增高,而高血压又反过来加速肾病的发展,这种恶性循环可因控制高血压而被中断,因此,控制高血压可以延缓肾功能衰竭。我们护理上应先向其宣传有关医学知识,让患者掌握足够的有关自身疾病的知识,增加其对于疾病的认识从而达到积极有效的配合治疗。
由于患者的消极倦怠情绪对于病情的恶化以及病情的控制都是不利的,那么护理上解除患者心理上的紧张情绪则是必要的。安排患者适当休息,在饮食上应限钠,每El摄取钠盐不超过2g.同时每13应测血压次,注意血压动态变化,如发现波动或上升趋势,及时进行治疗,适时应用心痛定等降压药物,降压也不可操之过急,以免血压下降过快而发生严重不良反应。
出现蛋白尿的护理:
一般来说,有了蛋白尿后,患者的预后比无蛋白尿者显著较差。因此,应积极严格控制糖尿病,使血糖长期保持在接近正常的水平。并且要积极治疗高血压及泌尿系感染,它们是糖尿病肾病的促发因素,且加速其进一步发展,使病情迅速加重。护理上,应鼓励患者多食优质蛋白。
综上所述,糖尿病 肾病患者给予适宜护理可达到预期的治疗效果。