合理的饮食控制是糖尿病患者非药物治疗的重要方法,也是保证患者营养需要,尽量减轻肾脏负担,促进肾功能恢复,阻碍。肾功能恶化的主要措施,因此护理人员应根据患者的身高、体重、体力活动、血糖、血脂水平等来调整每日所需总热量,脂肪约占总容量的30%,碳水化合物约占50~60%,蛋白质含量一般不超过15%的优质蛋白为主,患者出现水肿、高血压、少尿时要适当限制盐、水的摄入,注意补充B族维生素,提倡用粗杂粮、南瓜等低热量、高容积的食品,由于动物油中含有较多的饱和脂肪酸,因此提倡选择植物油,禁烟戒酒,少食油腻煎炸食物,高钾血症患者还要避免摄入含钾高的食物限制含磷丰富的食物。
DN患者因病程长,医疗费用高,患者往往失去信心。又因DN患者需要胰岛素治疗及监测血糖,患者痛苦多,常有焦虑,恐惧心理甚至放弃治疗,因此建立良好的护患关系十分重要,护理人员在患者人院后,要通过温馨的语言、和蔼的态度与患者及时进行沟通,努力与患者建立良好的护患关系,准确了解患者的心理变化,满足患者的合理要求,还要对患者进行与疾病相关的健康教育,使患者能正确认识疾病,接受糖尿病肾病的现实,以便积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
糖尿病肾病患者皮肤内含糖量增加,免疫功能低下,易并发泌尿系统感染及皮肤感染,因此应加强泌尿系的卫生管理,保护其皮肤黏膜的完整性,防止搔抓,破溃。保持皮肤清洁,勤换衣物,皮肤干燥者涂保护油,DN患者常伴有血管病变,皮肤感觉异常,容易合并局部坏死,应做好创面处理,彻底清创,每日换药一次,每晚用温水泡脚,忌用热水袋,防止烫伤,经常观察足背动脉搏动,皮肤色泽及弹性,及时发现缺血现象。
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