糖尿病肾病是糖尿病主要的严重并发症,也是导致终末期肾功能衰竭的主要病因。DN发病机制尚未完全阐明,近年来,炎症学说在糖尿病肾病发病机制中的作用备受关注,认为糖尿病肾病是一种低度炎症性疾病,糖尿病肾病的发病存代谢紊乱与血流动力学机制基础上,与病情进展密切相关。
各种炎性因子通过自分泌和旁分泌的方式使炎症效应不断扩大,引起炎症级联反应,并可引发机体的氧化应激,直接损伤肾小球内皮细胞,增加单核细胞对血管内皮的黏附和浸润;可抑制脂肪酶活性,引起高甘油三酯血症;还可促进单核细胞和中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附,并释放各种细胞因子加重炎症过程和肾脏损伤。
通过抗炎治疗糖尿病肾病,为临床治疗DN提供了新的思路,但吡格列酮治疗糖尿病肾病的作用机制和疗效尚需进一步大样本、多中心、随机对照临床研究。
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