针对糖尿病患者具体情况,初次透析时要进入液体量要少,避免流速快,以免引起切口愈合不良导致渗漏发生。
透析过程中要严格观察患者是否发生腹痛、心慌、呼吸急促等,一旦发生要及时停止灌液,上报临床医师,及时给予处理。观察患者引流液体的颜色和液体流出时是否通畅,如果引流不畅可能是因为网膜或者血液凝块阻塞了导管,可灌人时对透析液袋进行挤压冲开。如果有显著的血性液体流出,可静脉给予止血药,根据患者情况可进行重新结扎出血点。透析过程中要注意腹透液的温度,腹透液的温度要在37℃,过凉或者过热都会刺激腹膜,使患者感到不适。对患者每天的血压、进出的液体量及24h尿量进行详细记录。
对患者和家属要反复进行透析方面的相关培训,要嘱咐患者向透析液中加药或者对腹透液进行更换时,要采用正确的操作步骤进行,严格洗手,佩戴口罩等。要严格相关洗手步骤。对于合并有视网膜病变以及周围神经病变的患者,因为存在视物不清、协调能力差等原因,透析等操作必须由家属进行。
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