糖尿病肾病是由于长期高血糖为主要原因,多种因素参与而发生的,是进行肾脏代替治疗的绝对适应证。大多数的国家发展到终末期肾疾病的糖尿病患者的数量持续上升。严格地控制血糖与血压的控制能降低肾病发生的风险。
一旦尿白蛋白增加,用肾素.血管紧张素抑制剂降低肾小球囊内压,同时严格地控制全身血压将延缓终末期肾疾病的进展。积极地治疗心血管危险因素能降低肾病和心血管疾病的进展程度。新的治疗方法正在被研究,但是当前的挑战是怎样对已经了解的效果及明确的方法更好地运用。
糖尿病肾病患者,还要重点观察血压、水肿、尿量等变化。血压:糖尿病肾病47%合并高血压。观察血压,可了解病情发展。在糖尿病。肾病的Ⅰ期,血压在运动后升高,而在病变的Ⅱ期,血压升高持续,且无情绪及诱因变化。当然,水钠潴留时血压也可升高。要密切观察血压变化,防止高血压脑病的发生,如H现头痛、呕吐、视力模糊等立即报告医生。