糖尿病肾病病人一方面由于肾脏功能受损，对胰岛素灭活下降，胰岛素的半衰期明显延长后在机体内蓄积，因此机体对胰岛素的需要量明显减少；另一方面肾功能不全时，机体对胰岛素受体不敏感，胰岛素需要量增加，胰岛素用量难以估算，病人血糖难以控制，易发生低血糖反应。

另外，在对病人血液透析治疗的过程中，如果透析液含有一定量的葡萄糖时，透析液容易被细菌污染，有助于细菌的生长繁殖，为了降低感染的发生率，临床常规使用无糖透析液会进步加大透析中后期低血糖反应的发生率。

使用无糖透析液进行血液透析时，受分子梯度的影响，血液中的葡萄糖可通过透析膜进入透析液中，一次治疗丢失葡萄糖20～30g，血液透析过程中加强巡视，密切观察病情变化，如患者神智思维情况有无面色苍白心悸等，对于表达能力欠佳的病人应经常触摸其前额后背等处，观察有无出汗。对于血液透析中易发生或已有低血糖发生者应及时动态监测血糖，以及时发现或杜绝低血糖反应的发生。