糖尿病肾病属中医学消渴、水肿、关格等范畴。中医学认为,其病位在肾,主要累及肝、脾、脉络。病之初期以阴伤为主,久之阴伤及气,且病久人络,血行不畅,临床多表现气虚血瘀之证。
自拟二参活血汤具有益气活血、化瘀通络之功效。方中中用人参、黄芪大补元气,推动血行以消瘀滞;当归、丹参、泽兰、桃仁、三棱、莪术活血祛瘀通络。人参、黄芪具有扩张血管、降压、增加肾血流量、降低血小板黏附率、改善微循环、降低血浆渗透压、保护肾小球基底膜等作用,从而减少通透性蛋白尿,而且黄芪还可以抑制糖尿病大鼠早期肾重/体重增加,提高血浆蛋白,降低血糖,调节脂质代谢,有利于过氧化脂质等有害物质德清除、减轻脂质在肾小球和肾间质德沉积和血栓形成。
当归、丹参、泽兰、桃仁、三棱、莪术等活血化瘀药均具有促进肾动脉灌流量增加的作用,可改善微循环及高凝状态,减轻胰岛素抵抗,减少炎症因子及生长因子的分泌,其中当归主要成分阿魏酸纳具有减少糖尿病肾病患者的尿蛋白、延缓血肌酐升高的作用。因此。自拟二参活血汤通过改善肾血液循环及血流灌注,抑制肾脏肥大,改善脂质代谢,减少尿蛋白的排泄从而延缓糖尿病肾病的发展。
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