糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一,也导致慢性肾功能衰竭的重要原因。糖尿病肾病的发病机制比较复杂,是个多因素综合作用的结果,其中糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、血管活性物质代谢异常等均起非常重要的作用。
早期的糖尿病肾病尿蛋白量较少,是治疗糖尿病肾病的关键时期,积极有效的治疗可延缓疾病的进展。中医认为糖尿病肾病是在糖尿病气阴两虚的基础上发展而来的。正所谓久病必虚,久病必瘀,久病及肾。因此,糖尿病肾病存在着贯穿始终的三大病理要素,即虚、瘀、水,而我们选用的疏血通就是针对“瘀”的治疗。中医理论认为糖尿病肾病的病机虽然无统一标准,但“脉络瘀阻”是普遍接受的观点。
临床与实验室证实的糖尿病肾病最基本的病理改变一肾小球基底膜增厚和系膜基质增生一十分接近。目前早期糖尿病治疗缺乏特效治疗,除了控制饮食、血糖、血压等基础治疗外,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物可以减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿,延缓肾小球硬化,但临床效果有限。