糖尿病肾病虽然是糖尿病患者重要的并发症之一,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。专家建议,糖尿病患者应在早期进行预防,具体应注意以下五要点:
1、严格控制血糖及干体重。因为长期高血糖状态及肥胖是糖尿病肾病发病的最主要因素,也是预防的关键。
2、饮食调理:控制盐及油的摄入。每日植物油20~30ml;补充维生素、叶酸及矿物质。应限制磷的摄入量在800mg/天以下;蛋白质的摄入,早期糖尿病患者可不限制蛋白质的量,而一旦进入肾衰竭下降到60ml以下或有蛋白尿则应限制蛋白质的摄入量,否则会加重肾脏损害。这时蛋白质每日摄入量应低于0.8g/kg,并尽量选择优质低蛋白质(鱼、肉、蛋类)采取限制保质的原则。
3、谨慎用药,慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。
4、对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。另若合并高血压须降压治疗。
5、定期进行血糖及尿蛋白的检测,一旦发现蛋白尿应尽快找出相关医生诊治。
紧记上述五条,帮您有效预防糖尿病肾病。
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