糖尿病肾病是DM严重的微血管并发症,约30%-50%的患者合并DN,DN已成为DM患者致死、致残的重要原因之一。DN发病机制复杂,目前认为主要与肾血流动力学异常及肾小球微循环障碍有关。
对EDN的治疗采取综合措施,包括优质低蛋白饮食、控制血糖和血压,调脂治疗以及血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用。内皮素与DN的发生、发展的关系早就引起人们的重视,糖尿病肾病患者尿ET排泄量明显高于正常人,即使尿微量白蛋白正常的患者也是如此,并发现尿ET排泄量与年龄、尿白蛋白具有线性关系。
De-mattit等也对DM患者的血、尿ET水平做了观察,发现伴微量白蛋白尿的DM患者血浆ET水平高于不伴微量白蛋白尿者,而伴有高血压者ET水平则高于不伴高血压者。这些结果表明,ET水平异常先于糖尿病相关肾损害的微量白蛋白尿阶段,尿ET水平可能反映了肾血管损害的严重程度,提示ET与DN的发生和发展有密切关。
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