纤维蛋白原是引起血液凝固的重要物质,是导致血粘度增加、血液凝固性增强并形成微循环障碍的重要条件。本研究显示,纤维蛋白原及血黏度下降、微循环改善使中晚期糖尿病肾病患者体重明显下降,水肿明显减轻。糖尿病患者若无其他原因所致的尿白蛋白排泄率增高,则预示着。有关研究表明,血粘度增加使血液凝固性增强从而导致微循环障碍是DN形成的重要因素之一。高血糖、高血脂、高血压、血小板功能亢进等多种因素均可损伤血管内膜,使血流减慢、血粘度增加,出现高凝倾向,形成微血栓,堵塞微血管,肾组织因缺血缺氧而受到损伤,导致尿蛋白排泄量增加。
巴曲酶可选择性地作用于纤维蛋白原A链神经末端的精氨酸和甘氨酸之间,释放纤维蛋白肽A,所形成的纤维蛋白单体和血纤维蛋白多聚体容易被分解,形成血纤维蛋白分解产物、血纤维蛋白原分解产物,使凝固血栓的架桥在血中迅速被分解消失,因而可抑制血栓形成和溶解血栓。巴曲酶可促使血中t-PA的释放,t-PA将血纤维蛋白溶酶原转变成血纤维蛋白溶酶。另外,巴曲酶分解血纤维蛋白原,生成降解A链纤维蛋白单体,此单体对t-促进血纤维蛋白溶酶的生成有增进的作用。
巴曲酶能促使纤维蛋白溶酶的生成,而纤维蛋白溶酶是溶解血栓的重要物质。另外,还能降低血粘度,抑制血小板的聚集,因而可降低血管阻力,改善微循环,保护缺氧组织和红细胞,纠正肾血流动力学的异常状态,增加。肾血液量,减少蛋白尿,降低血压,改善肾功能。巴曲酶还通过改善糖尿病肾小球滤过率,降低糖化血红蛋白水平,有利于控制血糖,减缓糖尿病肾脏病变发展。
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