托拉塞米还有轻度醛固酮拮抗作用，扩张血管和竞争性拮抗TXA2的作用，起到双重利尿作用，可用于治疗各种顽固性水肿。托拉塞米半衰期比速尿长，1小时达血药高峰，持续5～8小时，其利尿效果比速尿强8倍，该药80％通过肝代谢，20％通过肾代谢，主要代谢产物无活性，对肾功能不全者安全性高，几乎没有利尿抵抗这一不良反应。在国外被广泛用于肾衰竭和肾病综合征等治疗。

对于糖尿病肾病高度水肿的患者，应用托拉塞米注射液具有良好的利尿效果，在持续应用的情况下，尿量能维持较高水平；在患者尿量增加的同时，其体重也显著降低。其利尿效果与呋塞米注射液相似，提示托拉塞米注射液的利尿效果也较强。

血压、血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、胆固醇、甘油三酯、转氨酶、血红蛋白、白细胞均无显著变化，与国内研究相似；血钾均有所下降，呋塞米组下降较托拉塞米组显著。因此在较长时间连续应用托拉塞米注射液时应密切检测电解质水平变化，防止发生电解质紊乱。综上所述，托拉塞米注射液可以作为糖尿病肾病高度水肿患者利尿消肿的一种治疗药物。