糖尿病对人类健康威胁最大的,是它的诸多并发症,糖尿病肾病就是其中之一。据统计,大约1/3的糖尿病患者伴有不同程度的肾损害,越来越多的人饱受肾衰竭的折磨。那么,我们可以采取哪些措施预防糖尿病肾病呢?
预防措施一:控制糖尿病
高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素,将血糖控制在正常水平,才能使早期肾脏病理改变得以康复。应根据医生的建议谨慎选择口服降糖药,目前医院内使用的各类降糖药均无明确的肾毒性,但有些药物需经肾脏排泄,尽管在肾功能正常者中没有禁忌,但最好应选择不以肾脏排泄为主的口服降糖药;如果血清肌酐进一步升高,且血糖尚未得到有效控制,宜尽早采用胰岛素治疗。
预防措施二:控制高血压
高血压可引起肾脏损害,反之,肾脏损害又会加重高血压;降压治疗对于改善肾小球滤过率很重要,要尽可能使血压降至130/80毫米汞柱以下;在糖尿病早期,治疗高血压可能比控制血糖更为重要,但两者要同时进行;目前对糖尿病合并高血压患者多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)进行治疗。
预防措施三:调整饮食
应减少蛋白质的摄入量,这不仅有利于延缓肾功能不全的进展,而且有助于减少尿蛋白的排出;一般每日蛋白质摄入量应不超过30-40克;宜采用低盐饮食,较低的钠摄入量不仅有利于糖尿病的控制,更可起到降压的作用;高脂膳食是糖尿病的重要危险因素之一,应予避免。
预防措施四:适当运动
适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量,特别是Ⅱ型糖尿病患者,通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用,提高药物治疗的功效。