糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或氮质血症,并有空腹血糖增高或糖尿病症状。当糖尿病性肾病出现明显的症状时,多已进入较晚的阶段,随病程发展,其临床表现也有所不同。糖尿病肾病的早期症状表现如下:
1、蛋白尿
当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。是糖尿病性肾病的第一个标志。
2、水肿和肾病综合症
大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,另有研究数据显示20%左右的患者会有肾病综合症。
3、高血压
高血压通常会出现在有蛋白尿时间较长的病人身上,是病患比较晚期的症状。初期仅在运动后和有持续性蛋白尿时,血压多持续增高。
4、肾功能衰竭
出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。
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