慢性肾功能不全中医属”血瘀症”范畴,现代医学则认为与肾内微循环障碍有关。在肾小球疾病中凝血机制障碍起决定性作用,由于凝血机制障碍,肾血流量减少,导致肾小球纤维化,最终发生不可逆性肾功能衰竭。
高脂血症和高凝状态在老年CRF患者虽不如肾病综合征严重,仍需强调早期降脂及抗凝治疗。老年CRF患者经灯盏细辛注射液治疗后,脂肪代谢发生一系列变化,CH、TG和LDL均略有下降,HDL明显升高,提示灯盏细辛注射液具有一定降脂作用。推测可能与灯盏细辛注射液能促使肝脏合成极密度脂蛋白(VLDL)及脂蛋白减少,使脂蛋白分解增加,黄体酮类物质能延缓肾小球硬化病变有关。本药对慢性肾功能不全脂质代谢研究尚需进一步观察,必要时尚需加大剂量,延长疗程,以进一步提高疗效。
主要成分是D.甘露醇、虫草酸、载体生物碱、19种氨基酸、多种维生素及微量元素,具有补肺肾、益精气及止咳化痰作用,用N15-甘氨酸作示踪剂,对慢性肾衰病人服百令胶囊1月,测定体内蛋白代谢及治疗前后血氨基酸。结果:蛋白质合成速度和氨基酸利用率平均明显升高,血浆必需氨基酸:丝、缬、异亮、亮、酪、赖氨酸有明显升高,非必需氨基酸稍有升高。
一微球蛋白(132-MG)是小分子蛋白,分子量为,它从肾小球毛细血管壁自由滤过,99.99%以上被吸收并分解。MG是构成细胞膜上组织相容性抗原(HLA)的一部分,正常的132-MG合成和从细胞膜释放的速度非常恒定,它从肾小球滤过后绝大多数被肾小管重吸收。许多文献认为血132-不受饮食、肌肉活动等因素影响,能早期反映肾功能的变化并随肾功能损害加重而增高。因此,132.的测定在临床上有较大的实用价值,能较早的反映肾功能损害程度,可作为疗效观察和随访的指标之一。糖尿病肾病慢性肾功能不全患者血清132一MG升高明显,灯盏细辛注射液具有降低血、尿B2.微球蛋白的作用。研究表明,DN时肾小球存在明显的微循环障碍及凝血机制障碍,肾血流速度减慢,大量的血细胞聚集和袢周渗出。整体动物实验表明,灯盏细辛注射液中所含的灯盏乙素具有减少血小板计数、抑制血小板聚集、抑制体内凝血功能及促进纤溶活性的作用,而改善微循环障碍及降低血液黏滞度,这是灯盏细辛注射液减少血、尿-MG的一个可能机制。
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