一、病例介绍
100例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组合对照组。治疗组50例,男26例、女24例,年龄19~71岁,病程2~22年。对照组50例,男27例、女23例,年龄20~72岁,病程1.5~21年。
二、治疗方法
两组均严格控制饮食,给予足够的碳水化合物,限制蛋白摄人。并用糖适平15mg,1日3次,餐前服,1周后根据血糖变化调整用量。控制血压达到正常范围。有水肿、高血压者限制食盐摄人,血压升高超过19/12.5kPa时用硝苯地平、氯沙坦控制血压为17/10.7kPa。出现肾功能衰竭时对症治疗。治疗组加用金水宝胶囊5粒,每日3次口服,l0天为一疗程,治疗2个疗程。
三、疗效标准
显效:症状体征缓解,尿蛋白定量,定性均为阴性。有效:症状体征改善,尿蛋白定性、定量较治疗前明显下降50%以上。无效:治疗后症状体征改善及化验指标下降不明显。
四、治疗结果
治疗组显效15例,有效31例,无效4例,总有效率92%。对照组显效4例,有效24例,无效22例,总有效率56%。治疗组治疗前尿蛋白定性++++7例、+++15例、++19例、+~±9例,治疗后分别为2例、4例、10例、18例、转阴16例,治疗前后比较有显着性差异(P<0.05)。
五、治疗讨论
糖尿病肾病属中医消渴病范畴。病机主要是阴津亏损,燥热偏胜。由于肾失封藏,脾虚不能健运,不能摄精升清,精气下泄而出现蛋白尿、水肿。金水宝胶囊有补益肺肾、秘精益气功能,能显着降低糖尿病肾病SCr,BUN,减少蛋白尿,降低LDL-C,提高ALB及Hb的含量,从而有效阻止慢性肾衰的进展。方中发酵虫草菌粉主要作用与青海天然虫草相似,能有效减少尿蛋白,并可抗肾纤维化,降低血肌酐、尿素氨,减轻肾脏损害,有良好的治疗效果。