糖尿病肾病是多因素共同作用的结果,微循环障碍是DN的独立危险因素。到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化。因此,早期DN的治疗尤为重要。微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病最有价值的指标之一,是治疗DN的关键,积极治疗可以延缓DN的发展。
厄贝沙坦作为组织亲和力较高的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可直接降低球内“三高”,改善肾小球滤过膜通透性,减少尿蛋白;减轻肾脏细胞的增殖和肾脏细胞外基质的产生,防止肾脏纤维化;亦可通过增加肾组织一氧化氮(N0)的释放,参与血压和局部血流量的调节,改善肾功能。
银杏达莫注射液是标准的银杏叶提取物Egb761与双嘧达莫复合制剂,其药理作用在于它能清除自由基,减轻肾小球间质及肾小管损伤,延缓肾组织纤维化;减轻炎性损伤,抑制。肾血管血栓形成,从而改善肾脏微循环;改善毛细血管的病理性高渗透性,修复受损毛细血管及肾单位,达到肾脏保护作用。银杏达莫注射液和厄贝沙坦两者的作用机制既互补又协同,两药联用疗效优于单用厄贝沙坦。
黄芪、当归具有促进肝脏合成白蛋白的作用,二药合用能从整体上改善其蛋白质代谢紊乱状态。六味地黄丸系宋·钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂、附而成,用治肾怯诸证。本方改用煎剂能改善肾功能及血腊紊乱。以上三药合用能显著降低DN患者蛋白尿,延缓肾功能减退的发展。
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