中医学无“肝纤维化”病名,但根据其临床表现特征及其发展转归,可归入“胁痛”、“黄疸”、“痞满”、“积聚”、“臌胀”范畴。其病机主要是正虚邪实,气虚血瘀,湿热疫毒残留难尽。肝纤维化的治法着眼于肝、脾、肾三脏,在补肾、健脾、疏肝的基础上兼顾痰、瘀、湿等合邪犯病,注重活血化瘀、通络化湿、软坚散结等方法的运用。
足三里是足阳明胃经合穴,胃的下合穴,有调理中焦、疏通经络、扶正祛邪的功效,是目前实验研究与临床应用治疗肝病较多的穴位。足三里对消化系统有明显的调整作用,且能有效提高细胞免疫功能。研究表明,针灸对肝功能的影响是多方面的,其中穴位的特异性发挥了重要作用。
苦参素是从中药苫豆子中提取的一种生物碱,苦参素注射液的成分中98%以上为氧化苦参碱,具有抗炎、抗肿瘤、调节机体免疫功能等多种生物学作用。在病因治疗上,苦参素能有效地治疗慢性病毒性肝炎,促使慢性乙型病毒性肝炎病毒标志物阴转。苦参素还具有抗脂质过氧化作用,从而达到保护肝细胞、抑制肝星状细胞合成和分泌细胞外基质及转化生长因子等促纤维形成因子的作用。此外,苦参素还有类似糖皮质激素样抗炎作用,能稳定细胞膜。本研究采用苦参素注射液足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者取得了较好的临床疗效,可明显改善患者的中医症状积分及肝功能指标。
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