糖尿病肾病是临床常见的糖尿病并发症，也是最严重的并发症之一，是终末期肾病主要原因。DN主要指糖尿病性肾小球硬化症，是一种以血管损害为主的肾小球病变，早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现问隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压。

肾小球滤过率降低，一旦发生肾脏损害，出现持续尿蛋白则病情不可逆转，常发展至终末期肾功能衰竭，是糖尿病主要的死亡原因之一。替米沙坦可导致血管紧张素Ⅱ水平增高，不抑制人体血浆肾素，亦阻断离子通道。替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶Ⅱ，该酶亦呵降解缓激肽作用增强导致的不良反应。血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂不仅改善血流动力学的紊乱，更重要的是抑制高血糖状态下多种损失递质的表达和作用。

糖尿病患者中血管紧张素转换酶抑制剂可选择性扩张肾小球小动脉，降低肾小球毛细血管压力、滤过率，缩小肾小球滤过膜孔径，改善滤过膜电荷、增强滤过屏障功能，同时阻断咀管紧张素I型受体和激活过氧化物酶体增生物激活受体受体的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不仅降压，而且增加胰岛素的敏感性，减少蛋白尿，改善胰岛素抵抗，预防并逆转肾小球硬化，保护肾功能。