糖尿病肾病患者大多伴有不同程度的水肿及高血压,故尽量减少食盐的摄入以配合药物降压达标,因钠浓度增加可加重外周血管阻力和大血管压力。因此,每日食盐摄人量宜小于6g,不吃咸鸡蛋、咸菜、咸鱼等;如有明显水肿和高血压时每日食盐摄人量应控制在2~3g;合并高血钾时,应尽量避免食用蘑菇、冬菇、榨菜、荠菜、土豆、柑桔、香蕉等含钾高的食物。
同时应注重血钾水平,尤其是肾功能不全和应用ACEI药物患者,避免进食含钾高的食品。如脑、肝、肾及干果等。此外,糖尿病肾病肾功能明显减退时容易出现电解质紊乱,其中低钙高磷极为常见,尤其是老年患者常伴有骨质疏松、低钙血症等,更应该重视高钙、低磷饮食,以防止发生继发性甲状旁腺功能亢进,饮食中多摄入牛奶等含钙丰富的食物,避免进食含磷较高的动物内脏及肉松。
食物纤维是一种不产热的多糖,增加纤维素成分可以控制高血糖,减少降糖药的用量。此外,老年患者多伴有便秘,食物纤维能增加肠蠕动,改善便秘,促进氮质代谢产物的排除。其中谷类、豆类的种皮及植物的茎叶部多含有非可溶性纤维素即纤维素、半纤维素和木质素;而在水果、蔬菜、海带、豆类中含有丰富的可溶性纤维素如果胶、藻胶、豆胶等。
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